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文章来源:中国科学技术大学    发布时间: 2020-03-04 04:47  【字号:      】

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  原标题:补壹刀:美国疾控中心被吹上天?不,它在美国被骂惨了

  执笔/刀贱笑、胡一刀&花叨叨

  随着疫情发生突变,美国疾控中心一下子成了美国人和美国媒体不满、炮轰和指责的众矢之的。

  一个个错误,不但让美国错过了防控新冠疫情的最佳时期,也让美国疾控中心把自己的“光环”一点点亲手打碎了。

  为什么这个在世界范围最权威的机构之一,会犯下这么多低级错误?

  1

  美国疾控中心(CDC)的一连串疏漏和失误,越来越让美国人对本国的抗疫形势提心吊胆了。

  最新遭殃的,是美国得州第二大城市圣安东尼奥。该市2日进入公共卫生紧急状态,原因是疾控中心误放了一个在当地美军基地隔离的被感染者,导致大量公众接触。

  这名妇女在隔离期内两次检测都成阴性,2月29日获准解除隔离。但人放出去3天,疾控中心才收到之前没出来的另一核酸检测结果:呈弱阳性。

  市长尼伦伯格极为不满,抨击疾控中心没拿到全部检测结果就把感染者放了,这样的松懈和失误“完全不可接受”。

  忍够了的,不只尼伦伯格市长。

  马特·麦卡锡是美国纽约长老会医院的医生,那里现在已成为美国抗疫一线。2日接受采访时,这位医生愤怒地说,疾控中心三个月前就承诺的检测试剂盒,直到现在还没到他手上。

  别的国家每天就能检测上万人,而美国却还没开始应查尽查。这是“国家丑闻”,麦卡锡说。

  他甚至怀疑美国现在已有数千例感染者了,华盛顿州等地1月就可能出现了隐形传播。

  而这,与疾控中心迟迟没能提供足够的试剂盒有直接关系。

  最尴尬的在于,疾控中心在这个问题上是错上加错,以至贻误抗疫战机的损失短时间内难以弥补。

  美国纽约时报爆料,说德国研究团队早在1月就开发出短时间内检测病毒的方法,被世卫组织分发多国。但美国拒之不用,坚持用自己研制的核酸试剂盒。

  德国团队的研究成果已于1月17日在世界卫生组织的官网上公布

  不幸的是,它早期提供的试剂盒又出现问题,检测不准。结果,2月份美国的检测基本停滞。

  如果试剂盒和隔离的疏漏还有“意外”因素,那么疾控中心在“提供指导”这个本职工作上也掉链子,就让美国人更费解了。

  美国已有多名感染者治愈。加州等至少三个州的卫生部门和两家医院,都向疾控中心分享了相关病例的临床信息。

  这些病例的治疗过程对本土其他患者治疗极具借鉴意义。疾控中心职能之一就是筛分和汇总信息,形成可为一线医疗机构提供参照的可靠材料。

  在应对非典、埃博拉甚至去年以来的美国流感潮中,疾控中心做得都很及时。但这次新冠疫情,它却迟迟没能发布相关信息,面对医学专家和媒体的批评也没做出什么反应。

  除了这些,2月初美国疾控中心的实验室把被感染者送检样本贴错标签,导致漏检;2月底向总统报错美国首例死亡病例的性别……

  短短两个来月的这一桩桩一件件,怎一个往事不堪回首。

  到2日为止,美国累计确诊病例已达102例,死亡6人。 抗疫形势愈发严峻,CDC这个状态,也难怪美国媒体批评声一片了。

  2

  这次美国疾控中心的表现如此错乱不堪,也让一些美国媒体和专家学者实在是忍不住要发泄一下不满的情绪,民间的批评声更是不绝于耳。

  因为,他们觉得以美国疾控中心的各种荣誉与技术优势,怎么能在新型冠状病毒进入美国之后,把自己的“光环”一点点亲手打碎了呢?

  首先,美国疾控中心的实验室和其制作的核酸检测试剂盒,暴露出关键缺陷。

  今年2月中旬,美国疾控中心推出一款新冠病毒核酸检测试剂盒,并向州和地方卫生实验室发放了数百套。但在检测和诊断过程中,发现检测的最后一步(第三步)有重大生产缺陷,出现了“实验结果不可读”的情况。

  之后,美国疾控中心要求各地将检测结果寄回亚特兰大总部,承诺替换试剂盒。然而,这起重大失误造成的后果是十分严重的,直接导致美国对病毒检测的进展停滞,当时州和地方实验室无法对核验作出最后诊断。

  此外,据福克斯新闻网3月2日报道,美国食品药品管理局(FDA)一名科学家在调查亚特兰大疾控中心时,发现负责配装新冠病毒检测试剂盒的实验室存在被污染的可能。随后,政府下令对该疾控中心进行调查。

  目前,这一生产流程已经转移。

  美国一些疾控工作人员表示,尚不清楚亚特兰大实验室的污染是否导致试剂盒延迟,也不清楚这一污染问题的严重性及广泛性。这个问题是否容易解决,还是一个涉及协议、安全措施或领导力等更广泛的麻烦,目前也都不清楚。

  好嘛,这是一问三不知啊!你说,美国民众看到这样,能放心么?

  其次,美国疾控中心一再错失防控新冠疫情的最佳时机,导致病毒可能早已进入社区感染阶段。

  2020年1月21日,美国疾控中心公布了美国境内第一例新型冠状病毒感染的肺炎病例。该病例为一名30岁男性,在华盛顿州西雅图市斯诺霍米什县。

  这名患者此前曾赴武汉周边地区旅行,返回美国时没有任何症状。当他开始出现症状时,立即联系医生并入院治疗。通过病理分析,美国疾控中心确认其患有新冠肺炎。该男子称,他没有接触过冠状病毒感染患者,也没有去武汉海鲜市场。

  之后,美国疾控中心确诊的病例,基本都是有去过疫情暴发国家,或者被已经确诊人员传染的,总体上升的速度并不快。

  可是,到了美国发现的第15例本土确诊的新冠肺炎病例,根本没有明确的感染源,而且之前一直被拒绝检测直到危重,因此引发了世界舆论的关注。美国国内也有专家质疑,疾控中心把疑似患者接受核酸检测的门槛定的太高。

  如果梳理一下近期的相关新闻可以发现,2月17日,YouTube上有人曝光美国至今已有千人以上的确诊病例(无法证实)。

  在此之后,开始有美国卫生部门官员表示,病毒可能在美国爆发,甚至可能停学停工;而白宫却依旧表示自己的防控十分得当。然而,华盛顿州卫生部门发现,通过对该州首例确诊病例和2月28日新确诊病例的新冠病毒分别进行基因测序,这两个病例虽然不是直接感染的,但很大可能是有联系的。

  这意味着,新冠病毒在美国很可能正经过仍未确诊的感染者,在该地区的社区悄然传播。研究人员称,根据两个病例间的时间间隔以及其他因素,他们间的任何传染链都可能影响数百人。

  所以,疾控中心的一系列措施,已经让美国的疫情防控错过最佳时期,早已进入社区传播阶段。

  第三,对于疫情扩散形势的判断,经常不一致,搞得民众和媒体不知道该信谁的。

  在2月25日,美国CDC首席副主任安妮·舒卡特发出警告说,新型冠状病毒疫情有可能成为全球大流行病,而且病毒在美国境内扩散是早晚的事情。

  美国疾控中心国家免疫和呼吸疾病中心主任南希·麦斯尼耶当天在一个媒体简报会上也说,新冠病毒迟早会在美国传播。她说:“问题不在于这种情况是否会发生,而在于这种情况何时会发生,以及这个国家有多少人会患上重病。”

  她接着警告说:“对日常生活的干扰有可能是严重的。”当时,美国有57个确诊新冠病毒病例。

  但是,两天之后,美国疾控中心和卫生部门更高级的官员们则强调,美国境内感染新冠病毒的总体风险仍然较低,但病例数的增加在所难免,将继续针对有可能产生的社区传播,采取积极的应对措施。

  3

  为什么美国疾控中心这次被批惨了?更大的原因,是它本来在疫情防控上有着相当大的主导权。

  “(中国的)疾控中心的地位太低了,是卫健委领导下的技术部门,疾控中心的特殊位置没有得到足够重视,要一级一级上报。有的国家疾控中心是直通最高层的,甚至可以直接向社会发布。”

  钟南山院士在一场发布会上直言不讳。

  自从疫情暴发以来,有不少人拿中美两国疾控中心进行对比,认为中国的疾控中心更像是一个技术建议部门,而美国疾控中心似乎更加名副其实。

  这种说法并非完全没有道理。

  美国疾控中心的确是一个实权部门,它可以根据自身判断,直接向总统报告紧急情况,同时也能跨州调配物资应对公共卫生安全问题。 在一定的情况下,以“反恐”和“国家安全”为名整合起来的各种资源,也可以为疾控中心所用。

  因此,美国疾控中心的行动能力,不能说不强。

  不过,这个拥有广泛调动能力的机构,其权力并不是一开始就拥有的。

  在1946年夏天,美国疾病预防控制中心在亚特兰大的一栋小楼里有些寒酸地开张了。彼时,它的预算只有1000万美元,员工不足400人。

  它的第一个任务是对付蚊子。

  此后疾控中心经历了漫长的“技术顾问”角色,以小管大、互相甩锅的尴尬局面频频出现。

  直到2001年。

  “9·11”事件发生后,小布什政府做出一个判断:生物武器是恐怖分子的核武器。

  疾控中心由此真正进入国家安全体系,并在某种意义上成为安全基石之一,它广泛的调动能力也始于此。

  但如果你以为这种权力不受政治制约,永远专业独立,那你可能错了。

  首先, 在美国标杆式的三级防疫体系中,疾控中心的确处于最顶端,然而在具体的部署工作上,它依然高度依赖各州政府,机构、企业甚至个人。

  也就是说,它负责部署、调配,但是落实得怎么样,就各有各的说法了。

  举个最简单的例子,疾控中心最重要的功能之一是发出预警,它也的确发出过很多预警,无论是出于专业还是刷存在感。然而它对公众发出的及时接种疫苗的号召,民众反应却相对冷淡,这主要是因为美国历史上出现过几次因接种疫苗导致的大规模死亡事件,美国民众对此心有余悸。

  我就不打疫苗,你疾控中心能怎么办呢?

  第二,重要应急方案的拍板,还得政客说了算。

  比如2016年厄瓜多尔地震,巴西寨卡疫情蔓延,美国疾控中心评估后认为巴西的寨卡疫情对美国威胁更大,援助应该更多拨给巴西。然而最终大部分援助流向了厄瓜多尔,舆论普遍认为,这是因为公众更关注厄瓜多尔,所以政客们更加倾向于把援助给厄瓜多尔。

  政治算计产生的影响在这个冬天的新冠肺炎疫情中也格外明显。

  由于大选临近,两党都各自有着自己的小九九。对民主党来说,这是攻击特朗普的一个“空手套白狼”的绝佳机会;对共和党而言,一方面要反驳民主党的“栽赃”,另一方面还得盘算着这病可千万别拖到七八月份影响咱大选了。

  就连在基本的预案拨款问题上,两党都一直处于持续扯皮状态,在这种情况下,疾控中心又能有多大能力控制疫情呢?

  所以,家家有本难念的经,这话真不假。

  来源:补壹刀

  



(责任编辑:钦黎明)

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